その薬、夏は要注意？熱中症・脱水と関わる薬を薬剤師が解説

「夏は薬を飲んでいると熱中症になりやすい」——そんな話を聞いて、不安になっていませんか。毎日の薬と暑さの関係は、たしかに気になるところです。でも、だからといって自己判断で薬をやめてしまうのは、絶対に避けてほしいことです。

この記事では、薬剤師が公的な情報をもとに、薬と熱中症・脱水の関係を整理します。注意したいとされる薬のタイプ、いちばん大切な「やめない・相談する」という考え方、服薬中の人の夏の過ごし方、そして救急を急ぐサインまで。落ち着いて読んでみてください。

なぜ薬が熱中症と関わるの？｜体温調節・発汗・水分への影響

そもそも熱中症は、暑さによって体温の調節がうまくいかなくなり、体に熱がこもってしまう状態です（出典1・6）。私たちの体は、汗をかいたり、皮膚から熱を逃がしたりして体温を下げています（出典3）。暑い環境では、この働きが追いつかなくなることがあります。

薬の中には、こうした発汗や体温の調節、体の水分・電解質のバランスに影響することがあるとされるものがあります。だから「薬を飲んでいる人は、夏に少し気をつけたい」と言われることがあるのです。

ただし、これは「薬を飲んでいるから必ず熱中症になる」という意味ではありません。大切なのは、過度に怖がることでも、ましてや薬をやめることでもなく、正しく知って、いつもの対策をていねいに行うことです。

注意したいとされる薬の例｜利尿薬・降圧薬など

日本救急医学会の「熱中症診療ガイドライン2024」では、熱中症のリスクに関連しうる薬として、利尿薬・一部の降圧薬・抗コリン作用のある薬・一部の向精神薬などが挙げられています（出典3）。これらは、汗のかき方や体の水分・体温の調節に関わることがあると考えられています。

ここで強調したいのは、薬のタイプだけで「危険」と決めつけないことです。影響の程度は、薬の種類・体質・持病・ほかの薬との組み合わせによって大きく変わります。この記事では、具体的な薬の名前や「夏はこう飲む」といった指示はしません。あくまで「こういうタイプの薬は気にかけておくとよい」という一般的な整理にとどめます。

いちばん大切なこと｜自己判断で薬をやめない・減らさない

ここが、この記事でもっともお伝えしたいことです。気になっても、自己判断で薬をやめたり、減らしたりしないでください。

医薬品の情報を扱う独立行政法人PMDAも、医師から処方された薬について、自己判断で量を変えたり中止したりしてはいけない、気になることがあれば医師・薬剤師に相談を、と案内しています（出典4）。

「夏の間だけ薬を休もう」と自分で決めてしまうと、もともとの病気が悪化したり、思わぬ不調につながったりすることがあります。やめる・減らすの判断は、必ず主治医と一緒に。これだけは、ぜひ覚えて帰ってください。

服薬中の人の夏の過ごし方｜水分・塩分・環境

熱中症対策の基本は、薬を飲んでいる人も同じです。涼しい環境で過ごし、冷房を我慢せず、暑い時間帯を避け、のどが渇く前にこまめに水分・塩分をとる（出典6・7）。まずはこれをていねいに行いましょう。

冷房で体がだるく感じるときの使い方の工夫は、冷房で体がだるい…夏の「クーラー負け」と上手なつき合い方でまとめています。

ただし、大切な例外があります。腎臓や心臓などの病気で、医師から「水分のとり方」について指示を受けている方は、その指示を優先してください（出典5）。こうした場合、一律に「たくさん飲めばよい」とは限りません。自己判断で水分や塩分を増やしたり減らしたりせず、迷ったら主治医に確認しましょう。

熱中症対策で人気の経口補水液も、糖分・塩分・カリウムを含むため、食事制限がある方は注意が必要です（出典8）。飲み物の選び方は、熱中症対策は水だけで足りる？塩分・経口補水液の正しい使い方でくわしく解説しています。

かかりつけに相談しよう｜お薬手帳・薬剤師の活用

不安なときの最善の方法は、かかりつけの医師・薬剤師に相談することです。お薬手帳を見せれば、いま飲んでいる薬を踏まえて、具体的なアドバイスをもらえます。

相談のとき、こんなことを聞いてみるとよいでしょう。

• 「夏に、この薬で気をつけることはありますか？」
• 「水分や塩分のとり方で、注意することはありますか？」
• 「体調が悪くなったとき、どうすればいいですか？」

薬局の薬剤師には、処方薬のことを気軽に相談できます。PMDAでも「くすり相談窓口」を案内しています（出典9）。「こんなこと聞いていいのかな」とためらわず、どうぞ頼ってください。

サプリメントや市販薬との飲み合わせが気になる方は、サプリと薬は一緒に飲んで大丈夫？薬剤師が必ず確認する飲み合わせの注意点もあわせてどうぞ。

救急・受診を急ぐサイン

熱中症が疑われ、次のようなサインがあるときは、ためらわず救急車を呼んでください（出典6）。

まずは涼しい場所へ移し、衣服をゆるめて体を冷やし、水分・塩分を補います（自分でとれる場合）（出典6）。応急処置をしても改善しないときは、医療機関を受診してください。持病があって治療中の方や薬を服用中の方は、夏はとくに注意したいとされるため、無理をせず早めの対応を心がけましょう。

まとめ｜「やめる」前に「相談」を

薬と夏の暑さについて、いちばん大切な考え方は「やめる前に、相談」です。

• 一部の薬は、発汗・体温調節・水分バランスに関わることがあるとされる（出典3）
• でも、自己判断で薬をやめない・減らさない。やめる判断は必ず主治医と（出典4）
• 熱中症対策の基本は同じ。ただし水分制限の指示がある人は、その指示を優先（出典5）
• 不安はかかりつけに相談。お薬手帳を活用する
• 自力で水が飲めない・意識がおかしい・けいれん・体が熱いときは、ためらわず救急車（出典6）

薬を続けながら、夏を安全に過ごすことは十分にできます。まずは一つ、できることから始めましょう。

1. 【今すぐ】自己判断で薬をやめない・減らさない——やめる・減らすの判断は主治医と
2. 【次の通院・来局で】「夏に気をつけることは？」とお薬手帳を見せて相談——いまの薬に合わせて教えてもらえます
3. 【もしものとき】自力で水が飲めない・意識がおかしい・けいれん・体が熱い→ためらわず救急車——迷ったら119番

不安なことは、ひとりで抱えず、かかりつけの医師・薬剤師に相談してください。それが、薬を続けながら夏を元気に乗り切る、いちばんの近道です。

参考文献

1. 環境省「熱中症環境保健マニュアル ～総論～（2025年7月版）」— 熱中症は暑い環境で体温が上昇し、重要な臓器が高温にさらされて起きる障害の総称。平常時は発汗や皮膚からの放散（熱放散）で体温を下げている https://www.wbgt.env.go.jp/heatillness_manual_ov.php
2. 環境省「熱中症環境保健マニュアル 2022」— 高齢者は暑さが続くことで次第に脱水が進み、熱中症に至る場合がある https://www.wbgt.env.go.jp/heatillness_manual.php
3. 日本救急医学会「熱中症診療ガイドライン2024」— 発汗や皮膚からの放散で体温上昇を防ぐが、種々の要因で体温調節機能が破綻すると発症。発症リスク因子として降圧薬・利尿薬・向精神薬・抗コリン薬などを挙げる（BQ2-01／観察研究にもとづく補助的な位置づけ） https://www.jaam.jp/info/2024/files/20240725_2024.pdf
4. 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）患者向けQ&A「Q9 医師から処方されたくすりを使用する場合の注意」— 自己判断で用量を変えたり中止してはいけない。気になる症状が現れたら医師・薬剤師に相談を https://www.pmda.go.jp/safety/consultation-for-patients/on-drugs/qa/0001.html
5. 厚生労働省「熱中症予防のために」（リーフレット）— のどの渇きを感じなくてもこまめに水分・塩分を補給。腎臓・心臓等の疾患の治療中で医師に水分摂取を指示されている場合は、その指示に従う https://www.mhlw.go.jp/content/necchushoyobou.pdf
6. 厚生労働省「熱中症予防のために」（HTMLページ）— 熱中症は発汗による体温調節等がうまく働かなくなり、体内に熱がこもる状態。自力で水が飲めない・応答がおかしいときはためらわず救急車を https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000170795.html
7. 厚生労働省「熱中症予防のための情報・資料サイト」— こまめな水分・塩分補給、暑さを避ける環境づくりなど、熱中症予防の情報・資料 https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/nettyuu/nettyuu_taisaku/
8. 消費者庁「経口補水液（けいこうほすいえき）について」— 経口補水液は塩分（ナトリウム）・カリウムなどを多く含む。脱水状態でない人が日常的・大量に摂取することへの注意 https://www.caa.go.jp/policies/policy/food_labeling/foods_for_special_dietary_uses/oral_rehydration_solution
9. PMDA「全国のくすり相談窓口」— 薬についての相談ができる窓口の案内 https://www.pmda.go.jp/safety/consultation-for-patients/on-drugs/0001.html

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調剤薬局で働きつつ、薬局DX（業務効率化）にも取り組み中。栄養・健康・睡眠を、公的な情報をもとに「今日からできる」形で解説します。